患者一年来颈项僵痛,头晕,工作时间稍长即感疼痛加重,每日工作时,需用左手拍打方舒服,伴腰膝酸软,记忆力减退。颈部CT:颈椎3~5椎间盘膨出。一个月前受凉后疼痛加重,按摩、贴膏药无效。2015年1月来我院就诊,就诊时身体消瘦,精神尚可,自述颈强、疼痛,活动时关节有声音,腰膝酸软,双下肢乏力,舌质淡,舌尖见瘀点,苔白滑,左寸细软,左关郁涩,左尺沉细,右寸浮紧,右尺沉细。
诊断:根据患者的症状、舌苔、脉象,孙海岗主任诊断为肝肾亏虚、风寒外束型强颈痛,西医诊断颈椎病。
中医分析:患者素体肝肾亏虚,肾主骨,肝主筋,肝肾亏虚则筋骨痿软,颈部关节松弛,活动度加大,加之从事程序员工作,每天在电脑前工作数小时。内有不足之症,外有劳损之因,故病情有增无减。近一个月受凉感冒,风寒外袭膀胱经,寒性收引,故出现颈项僵痛,经脉收引,气血不能上输于脑,故出现头晕症状。
西医分析:患者颈椎3~5椎间盘膨出,膨出部位压迫神经,从而出现疼痛。复受寒凉,病情加重。
治疗:
根据患者的症状、检查、舌苔、脉象及对患者工作、生活习惯的全面了解,根据中医“急则治其标(中医正骨、祛风散寒,活血通络),缓则治其本(赔补肝肾,调养气血,强筋健骨)”的治疗原则,制定如下方案:
1、中医正骨:通过中医正骨,使膨出的椎间盘快速复位,减轻压迫,消除颈部疼痛。
2、针灸理疗;快速疏通经络,祛寒除湿,消除经络瘀阻,从而祛除疼痛。
3、刮痧;采用姜油刮痧,疏通颈后部及背部膀胱经,10分钟后,背部出现大片紫暗瘀点,治疗后患者自感周身轻松,颈部可以活动自如。
4、中药治疗:根据辩证结果,采用葛根、威灵仙解除颈部肌肉僵硬;羌活、伸筋草、麻黄散风寒;黄芪培补正气,防外邪去而复返;防风、姜黄引药如颈背;再加上其他中药养肝补肾,强筋壮骨。
经过三个疗程的治疗,患者症状完全消失,至今无复发。