主持人好，听众朋友们好，我是济南杏林中医院辛主任。临床上失眠的人很多，不单单是老年人，还有不少的年青人，甚至是学生。这是一个病机比较复杂的疾病，对人们的困扰也非常大。

一般表现包括难以入睡、早醒，多梦，夜间醒来后难以再睡等。还可能引起白天疲劳、注意力不集中、心情烦躁等问题。

中医认为失眠与五脏功能失调有关，特别是心、肝、脾、肾。

病因分为实证和虚证。实证主要包括心火、肝火、痰火；虚证主要包括心脾两虚、心肾不交、心胆气虚

心火旺盛：表现为心烦、口干、口舌生疮。治疗上药清心泻火。

肝火旺盛：表现为烦躁易怒、口干、口苦、目赤肿痛。治疗上清肝泻火。

痰火扰心：表现为失眠、头蒙、头沉、舌苔黄腻。治疗上清热化痰。

失眠的虚证

心脾两虚：表现为失眠、疲乏、纳呆、心悸。治疗应益气健脾，养血安神。

心肾不交：表现为失眠、潮热、盗汗、五心烦热。治疗应滋阴降火，交通心肾。

心胆气虚：表现为失眠、易惊醒、心悸。治疗应益气镇惊，安神定志

失眠的中西医结合治疗

1．实证治疗：泻火除烦，安神定志。常用药物包括生地、黄芪、栀子、竹叶等。2．虚证治疗：益气养血，安神定志。常用药物包括党参、黄芪、当归、夜交藤等。3．心脾两虚：在基本方上加茯苓、白术、陈皮、半夏、山楂。

4．心肾不交：在基本方上加女贞子、黄连、肉桂。

5．心胆气虚：在基本方上加生龙骨、生牡蛎。

平时还需要注意失眠的预防和调护

1．保持规律的作息时间，避免熬夜。2．创造良好的睡眠环境，保持安静、舒适。3．饮食调理，避免暴饮暴食，晚上避免饮用咖啡、茶等刺激性饮料。

4．心理调节，保持心情舒畅，避免过度焦虑和压力。