1.X线改变

　　平片X线检查(主要是颈椎功能位的检查，判定有无椎体节段不稳)可见颈椎生理曲度改变、椎间隙变窄、椎体前后缘骨赘、项韧带钙化、椎体移位。

　　2.数字减影血管造影DSA技术

　　通过股动脉穿刺与插入导管，注入少量造影剂，以数字减影成像技术获得的清晰的椎动脉图像。

　　3.MRI成像技术

　　对判定脊髓状态以及两侧横突孔有无变异、是否对称、内径有无差异等具有重要意义，尤其是无损伤的椎动脉MR成像技术(MRA)，对椎动脉的判定既安全又具有诊断价值。

　　4.其他

　　包括传统的椎动脉造影、CT检查等均可酌情选用。

　　椎动脉型颈椎病诊断

　　主要依据以下诸要点：

　　1.有椎-基底动脉缺血征(以眩晕为主)和(或)曾有猝倒病史。

　　2.旋颈诱发试验阳性。

　　3.X线片显示椎体间关节失稳或钩椎关节骨质增生。

　　4.一般均有较明显的交感神经症状。

　　5.除外眼源性和耳源性眩晕。

　　6.除外椎动脉第一段(进入第6颈椎横突孔以前的椎动脉)受压所引起的基底动脉供血不全。

　　7.除外神经官能症与颅内肿瘤等。

　　8.椎动脉颈椎病的确诊，应根据颈椎功能位X线片、MRA、DSA或椎动脉造影检查结果。另外，可通过严格规范的佩戴颈托(在发作频繁时佩戴颈托2～4周，观察症状发作次数和症状是否减轻)进行诊断性治疗(这种诊断性治疗主要是针对动力性因素原因所致的椎动脉性颈椎病)。