类风湿关节炎总体来说分为两大类表现，一类叫关节表现，一类叫关节外表现。这里还涉及一个概念，类风湿属于风湿病的一种，而风湿病往往跟自身免疫系统有关系，所以我们也把它叫做风湿免疫病，因为病因有免疫系统参与，所以它的临床表现不光是关节，还包括关节外的表现。所以我们在问诊的时候除了问病人关节以外还问有没有其它的表现，比如发烧、皮疹，有一些红斑或者是有一些脏器的受损，包括肺、心脏、肾脏都有可能。但是就关节来说特点是对称性的关节炎，左右两侧同时发病或者先后时间不会隔得太久，而不是单侧，比如只有一个左腕关节疼，这并不是类风湿关节病的特点，是对称性的。还有多关节炎，病人往往不是一个关节疼，疼的时候往往是多个关节一起疼痛，对称性的特点。

　　还有一个特点是小关节炎，里边的关节主要是比较小的关节。什么叫小关节呢?手上这一排这一排，手上这几排关节，还有腕关节，还有脚趾的关节，类风湿往往是小关节受累，这是跟其它关节的区别。

　　最主要的关节其实也是跟其它风湿病鉴别的一点，它的特点是这一排，我们叫掌指关节，手掌跟手指衔接的关节，还有腕关节，如果受累类风湿可能性非常大。

　　除了小关节，有些大关节也是往往类风湿好发的部位，比如肘关节、膝关节，也提示是不是有类风湿的问题。