什么是腰椎退行性变?与坐骨神经痛有什么关系?

腰椎退行性变，亦称腰椎骨质发生退变，椎体边缘和腰椎关节发生异常增生而出现的一系列临床症状。如在查体时摄腰椎x线片，发现腰椎有骨质增生，但没有任何临床症状，此种情况称为骨质增生;患者出现疼痛时，即称之为腰椎骨质增生症。

临床资料统计，96%的60岁以上老年人均有此病，男性多于女性，从事重体力劳动者多于轻体力劳动者。目前已发现有30岁左右发病者。临床分型如下：

(1)椎体边缘增生：①离盘型：增生较小，呈刺样，偏离椎体，患者年龄一般较轻，椎闻盘功能正常。②间盘型：即骨刺面向椎间盘，多由相邻椎体相对生长，患者年龄偏大，椎间盘不同程度变窄。③平行型：骨刺横行，较长，尖端既不朝向椎间盘也不远离椎间盘。

(2)脊椎关节突关节边缘增生：由于关节突是可活动的滑膜关节，可发生慢性劳损，如伴有椎间隙变窄时，腰椎运动产生不平衡。故形成了增生。有如下临床特点：①主诉，晨起有腰痛，活动后疼痛减轻。②多活动或劳累后加重。经休息后减轻。

③腰部僵硬及酸胀明显。希望有人捶打最舒适。④单纯骨质增生，不会发生坐骨神经痛，如增生致椎管狭窄，可有坐骨神经痛，甚至出现间歇性跛行。⑤腰椎x线片可显示不同程度的骨质增生。

由增生引起的根性疼痛较少，但增生致侧隐窝狭窄时，可嵌压其中的神经根，产生放射性痛。若关节增生使推间孔狭小，从而嵌压位于其中的神经根，椎体后方骨赘与后方退变的关节突、黄韧带肥厚。从前后双向压迫神经根或嵌压牯连神经根。即产生坐骨神经痛