济南杏林中医医院骨病专家孙海岗主任指出，神经根型颈椎病一般根据患者的症状表现、压颈试验与上肢牵拉试验及影像学检查即可明确诊断。但很多时候还要与其他疾病进行鉴别，以免误诊。针对神经根型颈椎病的鉴别诊断，详细介绍如下：

　　神经根型颈椎病的诊断依据：

　　1.具有较典型的根性症状

　　包括麻木及疼痛等，且其范围与颈脊神经所支配的区域相一致。

　　2.压颈试验与上肢牵拉试验

　　多为阳性，痛点封闭无显效，但诊断明确者勿需做此试验。

　　3.影像学检查

　　X线平片可显示颈椎曲度改变、椎节不稳及骨刺形成等异常所见，MRI检查可清晰地显示局部的病理解剖状态，包括髓核的突出与脱出、脊神经根受累的部位与程度等。

　　鉴别诊断

　　颈脊神经共有8对，并支配不同部位，因此当其受累时，视受累部位不同而症状的分布与差异较大。在临床上，以颈5～8脊神经根受累较多，故以此为重点对易混淆的疾病鉴别。

　　神经根型颈椎病应与颈椎骨骼实质性病变(结核、肿瘤等)，胸腔出口综合征，腕管症候群，尺神经、桡神经和正中神经损伤，肩关节周围炎，网球肘及肱二头肌腱鞘炎等以上肢疼痛为主的疾患相鉴别。

　　必须将神经根型颈椎病的根性痛与干性痛(主要是桡神经干、尺神经干与正中神经干)和丛性痛(主要指颈丛、臂丛和腋丛)相区别。

　　亦需将神经根型颈椎病的根性肌力障碍与干性及丛性肌萎缩相区别，并应与脊髓病变所引起的肌力改变相区别。必要时可行肌电图或皮质诱发电位等检查以资鉴别。