济南杏林中医医院中医治疗风湿病辨证主要分为四型：风湿热证候(痛痹、着痹均有)、风湿寒证候(痛痹、着痹均有)、气血实证候(痛痹多。着痹少，邪气实)、气血虚证候(着痹多，痛痹少，正气虚)。

　　行痹

　　“行痹者行而不定，走注历节疼痛之类，当散风为主，御寒利气仍不可废，更须参以补血之品，盖治风先治血，血行风自灭也”。中医常用四物汤(当归.自芍，地黄，川芎)为主，加祛风之药而治。

　　痛痹

　　“痛痹者，寒气凝结，阻气不行，故痛有定处，痛风是也，当散寒为主，疏风燥湿仍不可缺，更须参以补火之剂，非太辛太热不能释其凝寒之害也。”寒重于风湿。当温肾散寒为主，常仿安肾丸(内桂，川乌，桃仁，白蒺藜，巴戟天，山药.茯苓，苁蓉，石斛.萆薢、白术，补骨脂)之意.以桂枝附子汤(桂枝、附子、芍、甘草、生姜、大枣)加巴戟天、破故纸之类。

　　着痹

　　“着痹者.肢体重着不移，疼痛麻木是也。盖气虚则麻.血虚则木，治当利湿为主，祛风散寒亦不可缺.更须参以理脾补气之剂。”症状多见肢体沉重.治以《金匮》防己黄芪汤(防己，黄芪，白术，甘草)为主方加味，并常用黑豆皮养血疏风，滋养强壮.用热黄酒淋3次.可加强活血疏风之力，治足软元力亦其效。

　　热痹

　　“热痹者，脏腑移热复遇外邪，客搏经络，留而不行，阳遭其阴，故肌肉热极，体上如鼠走上状，唇口反裂，皮肤色变，宜升麻汤(升麻、茯神、人参、防风、犀角、羚羊角、羌活、官桂)以清血热，祛风湿为治法。”常用黑芥穗和紫草这一药对。紫草凉血，黑芥穗引血中之热由表而去.并通利血脉.止筋骨疼痛，病情严重者加用紫雪丹疗效更速。因紫雪丹中有麝香，无处不到.止痛颇效，现代医学诊断之结节性红斑及急性风湿热可参考使用。

　　现代医学认为.急性风湿热是一种与咽喉部A族乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性炎性疾病，药理学研究认为，芥穗煎剂有解热、镇痛、镇静、抗炎、抑制变态反应慢反应物质的释放等功能。紫草素及乙酰紫草素有解热，抗炎、抑制迟发性过敏反应的作用。麝香对关节肿胀有非常显著的抑制作用，还有镇痛、抗组胺作用。三通骨病疗法治疗风湿性关节炎常用八法.即：逐寒、祛风、祛湿、清热、通络、活血、行气、补虚：

　　逐寒常用：肉桂、附片、干姜、蜀椒、补骨脂、片姜黄、巴戟天、续断等。

　　祛风常用：羌活、独活、防风、秦艽、芥穗、稀莶草、白花蛇等。

　　祛湿常用：苍术、白术、云茯苓、薏仁、术瓜、牛膝、防己、桑寄生、五加皮等。

　　清热常用：黄连、黄芩、黄柏、龙胆草、栀子、石膏、知母、葛根、忍冬藤、丹皮、丹参、地骨皮、功劳叶等。

　　通络常用：蜈蚣、地龙、细辛、川芎、橘络、丝瓜络、桑枝、桂枝、威灵仙、伸筋草、新绛等。

　　活血常用：桃仁、红花、归尾、玄胡、乳香、没药、血竭等。

　　行气常用：陈皮、木香、香附、厚朴、枳壳等。

　　补虚常用：人参、黄芪、鹿茸、地黄、当归、肉苁蓉、狗脊、杜仲、菟丝子、何首乌、枸杞、山萸肉等。

　　相关链接：中医治疗关节炎的最佳方法——三 通骨病疗法