创伤性股骨头坏死 近十几年来，随着交通事业和工业的迅速发展，股骨颈骨折发。生率有明显上升趋势。统计资料显示，股骨头骨折引发的坏死率平均在25%-30%，其坏死的发生与许多因素有密切关系。人们在生活中一定要养成良好的生活习惯，避免一些疾病的入侵。

　　一、创伤性股骨头坏死的因素

　　1、复位固定方式：复位固定方式，股骨头坏死与最初断端移位和造成血运障碍有直接关系。目前，大多数学者主张，采用闭合复位使用多针固定。三翼钉占空间较大，安放位置常常不能一次成功或操作时敲击粗暴，也易造成关节软骨等损伤。开放三翼钉骨固定直接切开关节囊，使血供受损。内固定一次成功时，其股骨头坏死率很高，而一次失败，操作二次以上者，股骨头坏死率则更高。

　　2、复位时间及对位质量：早期手术坏死率，远较延期手术坏死率为低。早期手术者即使坏死， 也属部分坏死，出现坏死时间也较晚。

　　3、骨折断端原始移位程度：骨折断端原始移位严重者，其股骨头坏死率高，已被人们公认。按骨折后要分角大小，将股骨颈骨折分为外展型骨折和内收型骨折。外展型骨折常属于无移位的线状骨折或移位很少的嵌插骨折，骨折比较稳定，关节囊破坏较少，愈合率较高，股骨头坏死较少，预后较好。内收型骨折断端及少嵌插，明显移位，属于不稳定性骨，远端因肌肉牵拉向上升，又因下肢重量而外旋，关节囊及血运破坏较大。愈合率比前者低，头坏死率高。

　　4、骨折线的高度：一般认为，骨折线愈靠近股骨头愈高，坏死率愈高。根据骨折线部位，股骨颈骨折分为头型，头下型，颈中型和基底型。

　　5、年龄：儿童和青壮年的创伤性股骨头坏死较高，国内报告33.3%-41.7%，低于30%者极少。一般认为其原因是：由于青状年股骨颈区骨质坚硬，骨折时暴力大，骨折断端移位大，造成血运损伤程度严重，复位固定较老年人困难，复位的手法较重，次数增多，局部血管损伤加重，同时，圆韧带血供不足，与关节囊吻合支很少，造成股骨头缺血形成外伤性股骨头坏死。

　　二、创伤性股骨头坏死造成的的危害

　　1、外伤股骨头坏死对髋关节有危害：髋部是连接人体躯干和下肢的重要枢纽。髋关节上撑躯干下连双下肢，是人在行走、坐卧中最需要，也是最关键的部位。因此髋关节致残相对于其它关节的致残对人体影响最大。病人在遭受病痛的同时，还要遭受心理创伤的煎熬，给家庭、单位和社会增添沉重的负担。

　　2、外伤股骨头坏死发病在早期难以发现，由于股骨头的位置在肌层深处，外伤股骨头坏死的病变在早期不易被人发现，而一旦股骨头被人发现有病了，外伤股骨头坏死病变往往已经进展到骨细胞坏死、骨小梁变形、萎缩，或已经有腐蚀样改变和点状硬化的程度，甚至有的病人到此时还没有什么症状，即使有了疼痛的感觉，患者往往把外伤股骨头坏死症状当作风湿及类风湿治疗，使病情没有及时得到治疗和控制，从而引发髋关节功能障碍而致残致瘫。

　　三、创伤性股骨头坏死治疗上注意的事项

　　1、生活方面：长期卧床休息会使下肢肌肉出现萎缩，生褥疮等并发症，患者千万不能长期卧床，要遵照医嘱按治疗病情进行康复功能锻炼;患者在治疗康复期间应不负重或减少负重，站立和行走时要拄双拐，给股骨头更好的康复环境。

　　2、心态方面：股骨头坏死患者应摆脱疾病带来的焦虑、心急等。患者应有长期治疗与康复的思想准备，树立治疗疾病的信心，增强与疾病斗争的勇气，保持乐观的心态也很重要。

　　3、饮食方面：禁烟禁酒、忌辛辣食物、陈旧食物、肥腻及动物内脏，可多食用宜补益脾肾，强壮筋骨、补钙活血等食物。

　　4、治疗方面：创伤性股骨头坏死应该以中医保守治疗为主。中医正骨、接骨、治骨有几千年的历史，疗效非常显著。济南杏林中医院搜集古方，博采众长，独创了骨病特色疗法“三通骨病疗法”，该疗法不手术、不用激素，纯中医治疗，疗效显著。

　　三通骨病疗法，是集宫廷御方和传统中医之精华而形成的一套以内服外治、手法复位为特色的综合疗法。三通，即骨通、髓通、筋脉通。骨通是根本，髓通是关键，筋脉通是保障。三通骨病疗法是山东神州骨病研究院的临床核心技术，曾多次荣获医学殊荣。适用于如颈椎病、腰椎病、坐骨神经痛、椎间盘突出、椎管狭窄、骨质增生、股骨头坏死、风湿类风湿、关节炎、肩周炎、强直性脊柱炎等各类骨关节系统疾病。在短时间可内达到“髓充盈、骨复位、筋还槽、消除疼痛、一通百通”的理想治疗效果!

　　主治：风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风、骨质增生、股骨头坏死、颈腰椎间盘突出等风湿骨病。